• Mai 22, 2022

Human Mumps IgM ELISA Kit (direkter EIA)

ABSTRAKT
Ein Mumpsausbruch im Bundesstaat New York im Jahr 2009 in einem Sommerlager für orthodoxe jüdische Jungen breitete sich in orthodoxen jüdischen Gemeinden im Nordosten, einschließlich New York City, aus. Die Verfügbarkeit epidemiologischer Informationen, einschließlich Impfaufzeichnungen und Daten zum Auftreten von Parotitis, ermöglichte eine verbesserte Analyse von Labormethoden für Mumpstests.

Serum- und Wangenabstrichproben wurden von 296 bestätigten Fällen mit Beginn von September bis Dezember 2009 entnommen.

  • Alle Proben wurden mit dem Capture-IgM-Enzymimmunoassay (EIA) der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und einer Reverse-Transkription-PCR in Echtzeit getestet (rRT-PCR), die auf das kurze hydrophobe Gen abzielt.
  • Eine Teilmenge der Proben (n = 205) wurde verwendet, um 3 kommerzielle Mumps-IgM-Assays zu bewerten und die Sensitivität der Verwendung eines alternativen Zielgens (Nukleoprotein) im rRT-PCR-Protokoll zu bewerten. Unter 115 Fällen von Mumps mit 2 dokumentierten Dosen Masern-Mumps-Röteln (MMR)-Impfstoff detektierte der CDC Capture IgM EIA IgM in 51 % der Serumproben, verglichen mit 9 % bis 24 % unter Verwendung von drei kommerziellen IgM-Assays.
  • Die rRT-PCR, die auf das Nukleoprotein-Gen abzielte, erhöhte den RNA-Nachweis um 14 % im Vergleich zu dem, der mit dem ursprünglichen Protokoll erzielt wurde. Die Fähigkeit zum Nachweis von IgM verbesserte sich, wenn das Serum 3 Tage oder länger nach Beginn der Symptome entnommen wurde, während die Empfindlichkeit des RNA-Nachweises durch rRT-PCR abnahm, wenn Wangenabstriche später als 2 Tage nach Beginn entnommen wurden. Die Auswahl der Testmethoden und der Zeitpunkt der Probenentnahme sind wichtige Faktoren für die Fähigkeit, eine Infektion bei geimpften Personen zu bestätigen.
  • Diese Ergebnisse verstärken die Notwendigkeit, zusätzlich zu serologischen Tests Virennachweis-Assays zu verwenden.

EINLEITUNG

Mumps ist eine akute Infektionskrankheit, die meist durch Tröpfcheninfektion übertragen wird und eine Inkubationszeit von 16 bis 18 Tagen hat. Die Infektion kann bei etwa 30 % der Infizierten asymptomatisch verlaufen. Prodromale Symptome sind unspezifisch und umfassen Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie und Unwohlsein. Schwellung der Ohrspeicheldrüse(n) ist die häufigste klinische Präsentation in symptomatischen Fällen. Im Allgemeinen ist die Krankheit mild, aber Komplikationen wie Orchitis, Enzephalitis und Taubheit können auftreten (1). Nach der Einführung des Masern-Mumps-Röteln-Impfstoffs (MMR) ging die gemeldete Inzidenz von Mumps von durchschnittlich >100 Fällen pro 100.000 Einwohner vor 1967 (Ära vor der Impfung) auf 10 Fälle pro 100.000 Einwohner im Jahr 1977 zurück (2).

  • Trotz des starken Rückgangs der Mumpsfälle in den späten 1970er Jahren nach der Einführung der universellen Impfung für Kinder mit 1 Dosis eines Mumps-haltigen Impfstoffs gab es Berichte über Ausbrüche unter geimpften Bevölkerungsgruppen in den Vereinigten Staaten, die von 1986 bis hauptsächlich Kinder im schulpflichtigen Alter betrafen 1990. Die Ausbrüche waren sowohl in Größe als auch Dauer begrenzt, und Labortests wurden im Allgemeinen nur bei einem kleinen Teil der Fälle durchgeführt (2–5).
  • Daher wurde die Eignung routinemäßiger diagnostischer Tests zur Bestätigung einer Mumpsinfektion bei geimpften Personen nicht als Problem erkannt. Mit der vollständigen Umsetzung des 2-Dosen-MMR-Impfschemas gingen die gemeldeten Fälle von Mumps und Ausbrüchen von 2001 bis 2005 weiter auf < 0,1 Fälle pro 100.000 Personen zurück (6).
  • Im Jahr 2006 wurden über 6.500 Mumpsfälle gemeldet, hauptsächlich unter jungen Erwachsenen im Mittleren Westen, von denen viele 2 Dosen MMR erhalten hatten .
  • Die intensivierte Überwachung von Fällen führte zu einem Anstieg der Anfragen nach Labortests von Mumpsverdachtsfällen, und der Nachweis von IgM erwies sich als unzuverlässiger Infektionsmarker bei Ausbrüchen, die stark geimpfte Bevölkerungsgruppen betrafen (7–10). Eine Mumps-Echtzeit-Reverse-Transkriptions-PCR (rRT-PCR)-Methode wurde entwickelt und validiert, um die Fähigkeit zur Bestätigung von Mumps-Fällen zu verbessern (11). Obwohl sich die rRT-PCR als empfindlicher als der IgM-Nachweis erwies, wurden bei einem erheblichen Anteil der Proben, die während der Mumpsausbrüche im Jahr 2006 eingereicht wurden, negative rRT-PCR-Ergebnisse erhalten (7, 9, 10).

Ein großer Mumpsausbruch (3.502 Fälle) ereignete sich zwischen 2009 und 2010 (12, 13) unter Einwohnern orthodoxer jüdischer Gemeinden in New York City, im Bundesstaat New York und in New Jersey. Ein hoher Anteil dieser Fälle trat bei Personen mit 2 dokumentierten MMR-Dosen auf. Zweiundfünfzig Prozent der Fälle des Ausbruchs traten in New York City auf. Die Verfügbarkeit serologischer und virologischer Tests aus einer Auswahl bestätigter Mumpsfälle in New York City bot die Gelegenheit, die Leistung einer Vielzahl von Labormethoden und die Auswirkungen des Zeitpunkts der Probenentnahme sowie des Impfstatus auf die Testergebnisse zu analysieren.

 

MATERIALEN UND METHODEN

Verdachtsfälle auf Mumps werden dem New Yorker Gesundheitsministerium und der psychischen Hygiene (DOHMH) durch klinische Berichte von Dienstleistern und vorgeschriebene elektronische Laborberichte gemeldet (14). Im Rahmen der Untersuchung der öffentlichen Gesundheit wurden Informationen zu Alter, Geschlecht, Symptomen, Datum des Auftretens der Symptome, Impfstatus und Datum der Probenentnahme gesammelt. Fallberichte wurden auf der Grundlage der Überwachungsfalldefinition des Council of State and Territorial Epidemiologists (CSTE) von 2007 untersucht und klassifiziert (12). Bestätigte Fälle erfüllten die klinische Falldefinition (einseitige oder beidseitige schmerzhafte, selbstlimitierende Schwellung der Ohrspeicheldrüse oder anderer Speicheldrüsen ohne andere offensichtliche Ursache, die mindestens 2 Tage andauerte) oder hatten eine klinisch kompatible Erkrankung und waren entweder laborbestätigt (positiver Mumps-IgM durch irgendein Assay, positive Mumpskultur oder positiver Mumps-rRT-PCR-Test) oder epidemiologisch mit einem bestätigten Fall in Verbindung stehen. Das Datum des Auftretens der Symptome wurde als das Datum des Auftretens der Parotitis oder bei Personen mit klinisch kompatibler Erkrankung (Gesichts-, Kiefer- oder Nackenschwellung oder Orchitis) als Datum des Auftretens dieser spezifischen Symptome aufgezeichnet.

Zwischen dem 15. September und dem 21. Dezember 2009 wurden 782 Fallberichte von DOHMH bestätigt. Bestätigte Mumps-Fälle, die eine ausreichende Serumprobe für den Abschluss des Tests sowie eine adäquate Probe für virologische Tests (Bukkalabstrich) enthielten, wurden in die Studie eingeschlossen (n = 296). Diese Proben wurden von Anbietern in der Gemeinde gesammelt, basierend auf den Anweisungen des DOHMH in Form eines zweiseitigen Flyers „Mumps Guide for Providers“ (15). In dem Dokument wurden die Anbieter angewiesen, vor der Probenentnahme eine 30-sekündige Parotismassage durchzuführen. Anweisungen für die ordnungsgemäße Probenhandhabung und -lagerung waren enthalten.

Der Mumps-Impfstatus basierte auf dokumentierten, gültigen MMR-Dosen. Zu den akzeptablen Unterlagen gehörten MMR-Dosen, die im stadtweiten Immunisierungsregister von New York City (14) oder von einem medizinischen Dienstleister dokumentiert wurden. Um gültig zu sein, durften die Dosen frühestens 4 Tage vor dem ersten Geburtstag und mindestens 28 Tage nach einer vorherigen MMR-Dosis verabreicht werden. Personen, die keine MMR-Dokumentation von einem medizinischen Dienstleister und keinen Eintrag im Register hatten, wurden als Personen mit unbekanntem MMR-Impfstatus betrachtet.

Serumproben von allen 296 Studienfällen wurden im New York City Public Health Laboratory auf Mumps-IgM mit einem indirekten Enzymimmunoassay (EIA) (Serion Enzyme-Linked Immunosorbent Assay [ELISA] Classic Mumps IgM; QED Bioscience, Inc., San Diego) getestet , CA). Die Serumproben wurden in den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) unter Verwendung eines Mumps-Erfassungs-IgM-EIA getestet; Dieser Assay wurde in früheren Untersuchungen von Mumpsausbrüchen verwendet (7–10) und wurde am CDC unter Verwendung eines Protokolls entwickelt und validiert, das dem ähnlich ist, das zuvor für den IgM-EIA zur Masernerfassung berichtet wurde (16). Mumps-spezifisches IgG wurde unter Verwendung eines kommerziellen EIA (Mumps IgG ELISA II; Wampole Laboratories, Princeton, NJ) gemessen. Da durch Epstein-Barr-Virus (EBV) verursachte Infektionen Parotitis verursachen und unspezifische Reaktionen in Mumps-IgM-Assays hervorrufen können (1, 17) (CDC, unveröffentlichte Daten), wurden die Serumproben auf heterophile Antikörper gegen EBV (Monospot Latex, Meridian Bioscience , Inc., Cincinnati, OH).

Human Mumps IgM ELISA Kit (Direct EIA)

EK7074 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

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EK7073 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

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EK7083 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

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EK7101 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

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Human Rubella IgG ELISA Kit (Direct EIA)

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Human Brucella IgG ELISA Kit (Direct EIA)

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Human Cardiolipin IgG ELISA Kit (Direct EIA)

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EK7025 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human HSV-1 IgG ELISA Kit (Direct EIA)

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Human HSV-2 IgG ELISA Kit (Direct EIA)

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EK7052 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

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EK7045 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Mumps IgM ELISA Kit

DEIA365 Creative Diagnostics 96T 674.4 EUR

Mumps IgM ELISA Kit

E4668-100 Biovision each 810 EUR

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55R-IB79261 Fitzgerald 96 wells 379.2 EUR

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EK7075 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

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EK7088 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Chromogranin A (CgA) ELISA Kit (Direct EIA)

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Human SSA Autoantibody IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7085 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

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EK7086 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

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EK7090 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Thyroglobulin (TG) IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7091 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Treponema Pallidum IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7095 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Cytomegalovirus (CMV) IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7032 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Chlamydia Pneumoniae IgA ELISA Kit (Direct EIA)

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Human Chlamydia Pneumoniae IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7037 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Mycoplasma Pneumoniae IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7071 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Mitochondrial Antibody (MA) ELISA Kit (Direct EIA)

EK7077 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Chlamydia Trachomatis IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7041 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Chlamydia Trachomatis IgA ELISA Kit (Direct EIA)

EK7043 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Mumps Virus IgM (MuV IgM) ELISA Kit

SL3514Hu Sunlong 96 Tests 468 EUR

Human Mumps Virus IgM (MuV IgM) ELISA Kit

abx364942-100g Abbexa 100 µg 493.75 EUR

Human RNP Sm Autoantibody IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7084 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Mumps IgM ELISA

E22-HC9121 EnoGene 96T 495 EUR

Mumps IgM ELISA

GWB-68D7A3 GenWay Biotech ELISA_Kits Ask for price

Mumps IgM ELISA

GWB-BQK21E GenWay Biotech 96 Well Plate Ask for price

Human Scl-70 Autoantibody IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7087 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Thyroid Peroxidase (TPO) IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7094 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

ANA IgG Screening ELISA Kit (Direct EIA)

EK7016 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

RealScreen Mumps IgM ELISA Kit

EL027-096 GenDepot 96T 999.6 EUR

Human Mumps Virus (MuV) IgM ELISA Kit

abx364942-96tests Abbexa 96 tests 613.2 EUR

Human Double Stranded DNA (dsDNA) IgG ELISA Kit (Direct EIA)

EK7044 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human VZV (Varicella zoster virus) IgG ELISA Kit (Direct EIA)

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Human Helicobacter pylori IgG ELISA Kit (Direct EIA) (H. pylori)

EK7064 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Human Helicobacter pylori IgA ELISA Kit (Direct EIA) (H. pylori)

EK7065 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 573.6 EUR

Mumps Virus IgM ELISA Kit

ESR103M Genovis AB 96 Tests 409 EUR

Anthrax Protective Antigen IgG Screening ELISA Kit (Direct EIA)

EK7017 BosterBio 96wells/kit, with removable strips. 1104 EUR

Human EBV-VCA IgG ELISA Kit (Direct EIA) (Epstein-Barr Virus viral capsid antigen)

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Mumps Virus IgM

DEMUMM0340 Demeditec Diagnostics 96 92 EUR

Mumps Virus IgM

GWB-EDCB95 GenWay Biotech 1x96 Assays Ask for price

Human Mumps IgG ELISA Kit (quantitative)

SL3197Hu Sunlong 96 Tests 468 EUR

Mumps IgG ELISA Kit

DEIA363 Creative Diagnostics 96T 674.4 EUR

Mumps IgA ELISA Kit

DEIA364 Creative Diagnostics 96T 674.4 EUR

Mumps IgG ELISA Kit

E4669-100 Biovision each 810 EUR

Mumps IgA ELISA kit

55R-IB79259 Fitzgerald 96 wells 382.8 EUR

Mumps IgG ELISA Kit

55R-RE56641 Fitzgerald 96 wells 396 EUR

Human Mumps Virus IgG (MuV IgG) ELISA Kit

abx364851-96tests Abbexa 96 tests 651.6 EUR

Human Mumps Virus IgG (MuV IgG) ELISA Kit

SL3179Hu Sunlong 96 Tests 468 EUR

Human Mumps Virus IgG (MuV IgG) ELISA Kit

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Mumps Virus IgG ELISA Kit

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Mumps/Parotitis Virus IgM Control Serum

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PCP Direct ELISA

GWB-BQK187 GenWay Biotech 96 Well Plate Ask for price

Renin ELISA (Direct)

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RealScreen Mumps IgG ELISA Kit

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Mumps IgG ELISA

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Mumps IgA ELISA

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Mumps IgG ELISA

GWB-6F0E1E GenWay Biotech ELISA_Kits Ask for price

Mumps IgG ELISA

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Cotinine Direct ELISA

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Methadone Direct ELISA

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Barbiturates ELISA (Direct)

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Methamphetamine Direct ELISA

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Benzodiazepines ELISA (Direct)

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Human Mumps virus IgG antibody (MU-Ab-IgG) ELISA Kit

EK8720 SAB 96Т 799 EUR

Human Mumps virus IgG antibody (MU-Ab-IgG) ELISA Kit

AE30015HU-48Tests Abebio 48 Tests 325 EUR

Human Mumps virus IgG antibody (MU-Ab-IgG) ELISA Kit

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Cyclic AMP Direct ELISA Kit (1 Plate)

K019-H1 Arbor Assays 1x96 well plate 431 EUR

Cyclic AMP Direct ELISA Kit (5 Plate)

K019-H5 Arbor Assays 5x96 well plate 1723 EUR

Cyclic GMP Direct ELISA Kit (1 Plate)

K020-H1 Arbor Assays 1x96 well plate 407 EUR

Cyclic GMP Direct ELISA Kit (5 Plate)

K020-H5 Arbor Assays 5x96 well plate 1593 EUR

Direct WGA Kit

PCR-382L Jena Bioscience GmbH 100reactions x 20 µl 566.6 EUR

Direct WGA Kit

PCR-382S Jena Bioscience GmbH 20reactions x 20 µl 141.8 EUR

Morphine Specific ELISA (Direct)

GWB-BQK186 GenWay Biotech 96 Well Plate Ask for price

Direct Cyclic GMP (cGMP) ELISA Kit (1 Plate)

K065-H1 Arbor Assays 1x96 well plate 444 EUR

Direct Cyclic GMP (cGMP) ELISA Kit (5 Plate)

K065-H5 Arbor Assays 5x96 well plate 1775 EUR

OKAU00110-1PLATE - Cyclic AMP Direct ELISA Kit

OKAU00110-1PLATE Aviva Systems Biology 1plate 400 EUR

OKAU00110-5PLATE - Cyclic AMP Direct ELISA Kit

OKAU00110-5PLATE Aviva Systems Biology 5plate 1469 EUR

OKAU00111-1PLATE - Cyclic GMP Direct ELISA Kit

OKAU00111-1PLATE Aviva Systems Biology 1plate 400 EUR

OKAU00111-5PLATE - Cyclic GMP Direct ELISA Kit

OKAU00111-5PLATE Aviva Systems Biology 5plate 1569 EUR

Cocaine / Benzoylecgonine ELISA (Direct)

GWB-BQK11F GenWay Biotech 96 Well Plate Ask for price

Mumps

GWB-3B0F3D GenWay Biotech 1 ml Ask for price

Mumps

mmp-001 ProSpec Tany 100µg 165 EUR

Plant Direct PCR Kit

PD105-01 Vazyme 50 rxn (50 μl/rxn) 202.8 EUR

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PD105-02 Vazyme 200 rxn (50 μl/rxn) 159.5 EUR

Direct Blood PCR Kit

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MBPCR171-10R EWC Diagnostics 1 unit 71.73 EUR

Cyclic AMP Direct Chemiluminescent ELISA Kit (1 Plate)

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K019-C5 Arbor Assays 5x96 well plate 1901 EUR

Cyclic GMP Direct Chemiluminescent ELISA Kit (1 Plate)

K020-C1 Arbor Assays 1x96 well plate 472 EUR

Cyclic GMP Direct Chemiluminescent ELISA Kit (5 Plate)

K020-C5 Arbor Assays 5x96 well plate 1911 EUR

Direct PCR Complete Kit

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S700-2 GeneOn 5x100 rcs 628.8 EUR

Mumps Virus PCR kit

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PCR-H640-96R Bioingentech 100T 1335.6 EUR

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Direct Bilirubin Assay Kit

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Direct Bilirubin Assay Kit

abx098425-Toshiba120R150ml4R250ml1 Abbexa Toshiba 120; R1: 50ml×4 R2: 50ml×1 266.4 EUR

Direct Bilirubin Assay Kit

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Direct Bilirubin Assay Kit

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Direct Bilirubin Assay Kit

abx294061-20g Abbexa 20 µg 400 EUR

Direct Bilirubin Assay Kit

abx294061-50g Abbexa 50 µg Ask for price

Direct Mouse Genotyping Kit

K1025-200 ApexBio 200 rxns 48 EUR

Direct Mouse Genotyping Kit

K1025-500 ApexBio 500 rxns 96 EUR

GWB-BQK0DA-96W - Cotinine Direct ELISA

GWB-BQK0DA-96W Aviva Systems Biology 96Wells 359 EUR

Blood Direct PCR Kit V2

PD103-01 Vazyme 50 rxn 51.41 EUR

Blood Direct PCR Kit V2

PD103-02 Vazyme 200 rxn 188.5 EUR

Mumps Virus

DAG202 Creative Diagnostics 1 ml 837.6 EUR

Mumps Virus

GWB-E3810E GenWay Biotech 1 ml Ask for price

Mouse tissue direct PCR kit

EP033 ELK Biotech 50T 125 EUR

Mouse Tissue Direct PCR Kit

RK20736 Abclonal 100RXN 150 EUR

Mumps Virus RT PCR kit

RTq-H640-100R Bioingentech 100T 1573.2 EUR

Mumps Virus RT PCR kit

RTq-H640-150R Bioingentech 150T 2144.4 EUR

Mumps Virus RT PCR kit

RTq-H640-50R Bioingentech 50T 1155.6 EUR

Mumps, Antibody

GWB-88C5EC GenWay Biotech 0.1 mg Ask for price

QPCR Kit RNA Mumps virus

MOL8240 Scientific Laboratory Supplies EACH 788.88 EUR

Recombinant Mumps Virus Mumps Protein, His, E.coli-1mg

QP12753-1mg EnQuireBio 1mg 1513.2 EUR

Direct Red 80

TD0098-10mg TargetMol Chemicals 10mg Ask for price

Direct Red 80

TD0098-1g TargetMol Chemicals 1g Ask for price

Direct Red 80

TD0098-1mg TargetMol Chemicals 1mg Ask for price

Direct Red 80

TD0098-50mg TargetMol Chemicals 50mg Ask for price

Direct Red 80

TD0098-5mg TargetMol Chemicals 5mg Ask for price

Direct Mouse Genotyping Kit Plus

K1027-200 ApexBio 200 rxns 52 EUR

Direct Mouse Genotyping Kit Plus

K1027-500 ApexBio 500 rxns 100 EUR

Recombinant Mumps Virus Mumps Protein, His, E.coli-100ug

QP12753-100ug EnQuireBio 100ug 261.6 EUR

Recombinant Mumps Virus Mumps Protein, His, E.coli-500ug

QP12753-500ug EnQuireBio 500ug 795.6 EUR

Custom Testing of Samples for Antibodies (IgA/IgG/IgM) to Mumps/Parotitis Virus vaccines bVaccine ELISAs for human diseases ELISA

520-100-CUX Alpha Diagnostics Custom Ask for price

Direct Blue 71

D494318 Toronto Research Chemicals 2.5g 68 EUR

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Serumproben mit ausreichendem Volumen aus den Fällen, die durch Virusisolierung bestätigt wurden (Abb. 1) (205/209), wurden mit zwei zusätzlichen Methoden zum IgM-Nachweis getestet, einem kommerziell erhältlichen IgM-EIA (Microimmune Mumps IgM, BluePoint Bioscience, Ijamsville, MD) und einen indirekten Immunfluoreszenz-Antikörper(IFA)-Assay, durchgeführt gemäß den Anweisungen des Herstellers (MBL Bion, Des Plaines, IL). Serumverdünnungen (1:10) für den IFA-Assay wurden in Gullsorb (Meridian Bioscience Inc., Cincinnati, OH) hergestellt, um Störungen durch IgG zu entfernen.

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